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  • 大祐醫師

中藥可以促進乳癌手術後的康復


乳癌手術

乳癌患者中大概62.4%會接受乳房切除手術,35.7%接受乳房保留手術,14.8%完成乳房切除手術後接受乳房重建手術。其中33.8%患者會同時接受前哨淋巴結切片手術,49.2%患者接受腋下淋巴切除手術,只有16.6%患者完成前哨淋巴切片手術後需要接受腋下淋巴切除手術。能否接否手術視乎腫瘤的大小,位置和擴散程度,可以接受手術的患者存活率比不能接受手術的存活率高很多。


手術是一個耗氣傷血的治療手段,而麻醉藥也有不同副作用,因此在接受乳癌手術後建議中藥調養,配合飲食控制,運動鍛鍊,促進復元。常見的乳癌術後不適如下:


1.乳傷口疼痛水腫

乳癌手術後的腋下傷口會有引流減少水腫,避免淋巴不通,需要保持傷口清潔及乾爽,宜穿寬鬆衣物,減少局部壓迫。進行腋下淋巴結廓清除術的病人,不宜過早運動,這時候可以服用中藥改善血液循環,利水消腫止痛。常用的中藥包括茯苓,澤瀉,薏以仁,黃蓍,益母草等等,其中黃蓍更有祛腐生新的功效,加速傷口癒合。


2.乳癌手術後容易焦慮情緒,失眠

外國研究發現從診斷乳癌至接受不同的治療過程中均會出現不同程度的焦慮和情勢低落,引起失眠症。其中全乳切除後更容易出現中度至重度抑鬱焦慮。主要源自於對病情的擔憂,對身體缺失的自我懷疑,經濟和家庭壓力等因素。中醫認為肝氣鬱結是主要原因,除失眠外,還有口苦,胸悶,善太息等症狀,治療以柴胡,鬱金等疏肝散結,理氣解鬱為主,配合安神中藥酸棗仁,合歡花,玫瑰花,達到標本並治的效果。


3.疲倦畏寒,四肢冰冷

乳癌患者在手術後很容易感到困倦身重,甚或動則氣喘乏力,而且較以往畏寒,四肢冰冷色白,需要加衣保暖。這些都是氣血不足的現象,需要服用補益氣血的中藥改善體質,但不宜峻補,宜調補,也不宜只補氣不補血,容易引起陰虛陽亢的症狀。較平和的補氣血藥包括五指毛桃,白朮,淮山,白芍,黑豆等。也可配艾灸促進氣血循環。



4.食慾下降,便秘

手術前須禁食加上麻醉藥對消化系統的作用,引起胃腸蠕動減慢,出現食慾不振,腹脹滿,大便不通等症狀。「脾胃為氣血生化之源」,醫師會因應個人體質,處方健脾開胃,潤腸通便的中藥幫助患者恢復正常消化吸收的功能,從而促進術後復康。


5.健忘

健忘是手術後常見症狀,患者感到記憶力不如前,或難以集中精神工作,但這些表現一般是短暫性的,隨著身體復元而逐漸消失。常用的中藥包括遠志,石菖蒲,益智仁,銀杏等。


乳癌手術後服用中藥調養身體不但能夠增強體魄,促進復元,還可預防上肢淋巴水腫,脫髮,消瘦等問題。



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